---

İLKER BELEK : FAKÜLTE HASTANELERİNİ NASIL BATIRDILAR?

Bu sorunun sorumlusu sağlıkta dönüşüm, onun "yönetilen rekabet" diye isimlendirilen ayağı. Zaten bu nedenle artık sağlık bakanlığı hastaneleri de aynı durumda... Kamucu sağlık örgütlenmesi hastane sağlığı için de kurtuluştur.

Salı, 29 Ağustos 2017 09:12

Çapa'dan Prof Dr Erbuğ Keskin hocanın çığlığı

Şöyle diyor hoca sosyal medyada:

"Çapa zor durumda..

Borç batağında..

Borçlarını 36 ay geriden zar zor ödeyebiliyor..

İşin en acısı ne biliyor musunuz?

Çalışmadığımız için değil.. Çalıştığımız için batıyoruz.

Bir safra kesesi ameliyatı yaptığımızda devletin hastaneye ödediği para 1100 TL.. Ama o ameliyat bize en iyimser şartlarda 1800 TL'ye mal oluyor.. Yani derdinden kurtardığımız her hastada 700TL zarar ediyoruz."

Piyasanın yarattığı kısır döngü

Siz hiç böyle bir şey duydunuz mu? Çalıştığı için batan kurum.

Piyasanın kuralı sözde nedir? Daha kaliteli üret, rekabet et, müşteri çek, kazan.

Buradaki durum ne? Tıp fakültelerinin "müşterisi" zaten bol. Sağlık sisteminin en kritik hizmetini fakülteler sunuyor. Daha ne? Ama zarar ediyorlar. Özellikle cerrahi hizmetlerde ve tetkiklerde.

Tıp fakültelerini sağlıkta dönüşüm batırıyor

Yalnızca Çapa değil. Bütün tıp fakültesi hastaneleri borçlu. Hatta hastane ne kadar büyükse o derecede de borçlu.

Borç kime, piyasaya.

Bu sorunun sorumlusu sağlıkta dönüşüm, onun "yönetilen rekabet" diye isimlendirilen ayağı. Zaten bu nedenle artık sağlık bakanlığı hastaneleri de aynı durumda.

Yönetilen rekabet özellikle hastane sistemini ilgilendiren piyasacı bir operasyon.

Şöyle:

Her hastane bir işletmedir. Piyasa kurallarına tabidir. Yatırım ve istihdam stratejilerine kendisi karar verir. Hizmet üretimi için gereken bütün cihazları ve tüketim malzemelerini (ilaç ve ameliyatlarda kullanılan her tür malzemeden, pirince kadar) kendi geliriyle piyasadan kendisi tedarik eder.

Hastanenin gelirini de sigortalı hastalara sunduğu hizmet karşılığında SGK'dan aldığı para oluşturur.

Bu sistemdeki sorun şudur ki, hastane piyasa kurallarına terk edilirken, hastaneye ödenecek paranın miktarını paket olarak (örneğin küçük, orta, büyük karın ameliyatları diye) SGK belirler.

Nasıl piyasa? SGK hem hizmeti alan, ama hem de hizmetin fiyatını belirleyen kurum. Hem "müşteri" ama hem de piyasanın tekelci aktörü.

Yönetilen rekabet yalnızca Türkiye'de değil, tüm dünyada bu mantıkla işliyor.

Yönetilen rekabet denilen modelin bu iç tutarsızlığı bile aslında sağlıkta piyasacı ilişkilerin olamayacağını kanıtlıyor.

Yönetilen rekabette herkes birbirinin rakibi, ama rakipler arasında sıklet farkı var

Bu modelde hastaneler birbirlerinin, SGK hastanelerin rakibi.

Hastaneler para kazanmaya, SGK ise para kaptırmamaya çalışıyor. Güç SGK'da olunca zarar eden hastaneler oluyor.

SGK açık vermemek için Erbuğ Keskin hocanın yakındığı taktikle sahaya çıkıyor: Hizmet fiyatını maliyetin altında belirliyor.

Aynı noktadayız: Mesele kötü yönetim, AKP, vb meselesi değil. Sorun piyasanın kendisinde.

Kamucu sağlık örgütlenmesi hastane sağlığı için de kurtuluştur.

HTTP://HABER.SOL.ORG.TR/TOPLUM/FAKULTE-HASTANELERİNİ-NASİL-BATİRDİLAR-207814

 

---

a45UyF587661-170829092413 Oraj Poyraz oraj.poyraz@openmail.cc
2017/08/29  09:32 2  65  alelma@yahoogroups.com

 

Paylasilan bir sevinc iki kat olur, paylasilan bir aci yariya iner.

Cicero

ENFAL - 65 Ey peygamber inanlari savasa tesvik et.
Eger icinizden sabirli yirmi kisi bulunursa onlarin ikiyuzune galip gelir.
Ve eger sizden yuzkisi olursa, kafirlerin binini yener.
Cunku onlar hicbir seyden anlamaz guruhturlar.
***
ENFAL - 66 Simdi Allah yukunuzu hafifletti.
Bildi ki sizde muhakkak bir zaaf var.
Artik sizden sabirli ve metanetli yuz kisi olursa ikiyuzunu yenerler.
Eger sizden bin kisi olursa, Allah in izniyle ikibine galebe calarlar.
Allah sabir ve sebat edenlerle beRABerdir.

Ateskes sonrasinda hukumetimizin Adana ili ile Antep, Maras, Urfa sancaklarini birakma gucsuzlugunde bulunmasi, bu yorede Fransiz ve Ingiliz koruyuculugu altinda Ermeni isgalini ve orgutlenmesini kesinlestirmis ve bunlar, o il ve sancaklari Ermenilestirmek amaci ile bir yila yakin bir sure calisma gostermis

1.Simdiye dek yapilan saldirilarin turu asagida ozetlenir:

A.Fransiz ve Ingiliz gorevlileri ile Ermeni komitelerinin ve oralarda bulunan Ermeni toplulugunun aciktan aciga Muslumanlarin haklarina saldirmalari.
B.Osmanli topraklarinin degi$ik yerlerinde oturan Ermenilerin buralara goclerinin kolaylastirilmasi ve burada sayilarinin artirilmasi.
C.Yabanci uniformasi ile Ermeni birliklerinin buralara gonderilmesi ve buradakilerle birlestirilmesi.
D.Islam halkin az zamanda ekonomik ve baska baskilarla yok edilmesi ve oldurulmesi ve goce zorlanmasi.
E.Aralarina asamali olarak sokulan boluculukle Islam halkinin yabanci koruyuculugunu istemek zorunda birakilmasi.

(22 Eylul 1919)
K.ATATURK

Grup eposta komutlari ve adresleri	:
Gruba mesaj gondermek icin	:	ozgur_gundem@yahoogroups.com
Gruba uye olmak icin	:	ozgur_gundem-subscribe@yahoogroups.com
Gruptan ayrilmak icin	:	ozgur_gundem-unsubscribe@yahoogroups.com
Grup kurucusuna yazmak icin	:	ozgur_gundem-owner@yahoogroups.com
Grup Sayfamiz	:	http://groups.yahoo.com/group/Ozgur_Gundem/
Arzu ederseniz bloguma da goz atabilirsiniz	:	http://orajpoyraz.blogspot.com/

BitCoin URL: 16496HKpgEEpx1d6t688HiXXdJP5jdA9xo