Bunlar akıllı adamlar, gerçekten akıllı adamlar.
Üstelik de ülkemizde çok nadir görülen cinsten namuslu adamlar.
Bunların en azından bu konudaki sözlerini dinleyin.
Türk halkı istifade edecektir.
L2fSIJNoA0xfSNxA
================================
SUT DEĞİŞİKLİKLERİ NÖROLOJİ UZMANLARINI İSYAN ETTİRDİ: BİR ÇOK HASTA ZOR DURUMDA KALACAK
Sağlık Uygulama Tebliği Resmi Gazetenin mükerrer sayısında yayımlandı. Nöroloji branşına yönelik kısıtlamalar hekimleri isyan ettirdi.
.jpg)
Türk Nöroloji Derneği Yönetim Kurulu Başkanı Prof. Dr. Şerefnur Öztürk
ANKARA-Sağlık Uygulama Tebliğindeki nöroloji branşıyla ilgili değişiklikleri Medimagazin'e değerlendiren Türk Nöroloji Derneği Yönetim Kurulu Başkanı Prof. Dr. Şerefnur Öztürk yapılan değişikliklerin hayal kırıklığı yarattığını belirtirken bir çok hastanın zor durumda kalacağını ve hasta-hekim ilişkisinin bozulacağına dikkat çekti.
SUT değişti! Tıbbi cihaz ve malzeme fiyatları yeniden belirlendi!
Konuyla ilgi maddeleri de sıralayan Prof. Dr. Öztürk şunları ifade etti:
Madde 16. SNRI SSRE RIMA NASSA grubu antidepresanların nöroloji uzmanlarınca da reçete edilebileceği ancak altı aydan uzun tedavi gerektiren durumlarda psikiyatri uzmanlarınca raporlanması gerektiği aksi halde kurumca ilaç bedellerinin ödenmeyeceği yer almaktadır.
Aynı Maddenin 2. Fıkrasında ise Klozapin Olanzapin Risperidon Ketiapin …içeren ürünlerin psikiyatri uzmanı tarafından reçete edilmesi durumunda bedellerinin kurumca karşılanacağı belirtilmiştir.
Madde 36 ve 37'de ise pregabalin yanı sıra gabapentinin de yalnızca üçüncü basamakta raporlanması durumunda reçete edilebileceği belirtilmektedir.
Nöroloji uzmanlarının sağlık hizmetlerinin en önemli kısmını kronik seyirli hastaların ve hasta yakınlarının yaşam kalitesini oldukça kötü yönde etkileyen tanı tedavi ve takibi gerçekten hem hekim hem hasta ve hasta yakınları için büyük çaba ve özveri gerektiren nörolojik hastalıklardan oluşur. Bu hastalıkları çağdaş tıbbi gelişmeler ve bütün dünyada uygulanan tedavi rehberleri uzmanlık derneklerinin hazırlamış olduğu ulusal kılavuzlar ve çalışmaların göstermiş olduğu şekilde tedavi ederler.
Nöroloji uzmanları uzmanlık eğitimi süresince izleyecekleri hastaların primer hastalıkla birlikte ortaya çıkacak diğer eşlik eden bozukluklarını da dejeneratif hastalıklarla birlikte ortaya çıkan depresyon psikoz gibi psikiyatrik bozuklukları başağrılarında ortaya çıkan bazen etiyolojiyi oluşturan depresyon anksiyete gibi durumları uyku bozukluları vb durumları da tanıyacak ve tedavi edecek şekilde bir müfredat ve rotasyon eğitimleri ile yetişirler. Bu eğitimler mesleklerini uyguladıkları sürece sürekli tıp eğitimi olarak da devam eder. Nöropatik ağrı tedavisinde kullanılan ilaçlarımız sadece üçüncü basamak hekimler ve onların hastaları için üretilmemiştir. Bu tedavi olanağına bütün hastalarımız layıktır ve hak eder bu hastalığı da tedavisini de çok iyi bilen bütün nöroloji uzmanları da tedavi etme hakkından mahrum bırakılmamalıdır.
Hal bu iken; hem bilim hem etik yaklaşım hem ülke ekonomisi (bu akılcı tedavi yaklaşımları aslında sağlık ekonomisini de ülke ekonomisini de korur. ) nöroloji uzmanlarından tedavi kullanmakta zorunlu oldukları ilaçları yazmamalarını istemek (kurumca bedelinin ödenmemesi bu anlama gelir) sağlık hizmetinin ücretsiz olduğu ülkemizde reçete bedelinin hastadan talep edilmesini doğuracaktır ki bu da hasta- hekim hasta –eczacı hasta –sosyal güvenlik ilişkisini kesinlikle bozacaktır.
Daha dün tedavisi için reçetelediğim ilaçları bugün yazamayacak olmamı hastalarıma da hekimlik onuruma da zaten yeterince hasta yoğunluğu olan birlikte çalıştığım yakın branş meslektaşlarıma da muayene ve tedavi olmak için bütün enerji ve çabasını nöroloji uzmanına gelmek için harcamış hastama da hasta sahibime de açıklayamam. (Bir demans hastasının nasıl doktora getirilebildiğini beş dakika sonra nasıl huzursuz ve ajite olduğunu bu hastaya bir de şu klinikten randevu alacaksınız kullanmakta olduğunuz bu ilaç da orada yazılacak demenin zorluğunu herkes gözünün önüne getirebilir. )
Bizler nöroloji uzmanları olarak bilimin bize gösterdiği şekilde hastalarımız tedavi etmekten asla vazgeçmeyeceğiz hastaya gereken tedaviyi eğitimimizin hekim yeminimizin gereği olarak yerine getirmek için elimizden geleni yapacağız. Bilimin gerektirdiği ve toplum yararına olacak olan SUT değişikliklerinin hızla düzeltilerek yaşanan mahrumiyetin çözülebilmesi için Sağlık Bakanlığımız ve SGK Başkanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu ile görüşmelerimiz sürecektir.
Daha önce de iletilmiş olan görüş ve önerilerimiz doğrultusunda acil düzenleme bekliyoruz.
Tekrar vurgulamalıyız ki; Yukarıda yer alan ve mesleki uygulamalarımızı aksatacağı belli birçok hastamızı zor durumda bırakacak hasta hekim ilişkisini tehdit eden aynı uzmanlık eğitiminden geçen meslektaşlarımızın meslek uygulamalarını çalıştıkları kurumlara göre sınıflayan tüm bu açılardan ciddi risk yaratan bu düzenlemenin en kısa sürede düzeltilmesi gerekiyor. Yurt sathında büyük özveri ile hizmet vermekte olan nöroloji uzmanı meslektaşlarımızın ve hastalarımızın bu düzenleme ile katlanan mağduriyetini acilen giderecek ek maddelerin derhal getirilmesi için her yönden çalışmalarımızı sürdürürken endikasyon koyduğumuz her hasta ve her durumda çağdaş tedavi prensiplerinden ödün vermeden reçete etmeyi sürdürmeye devam edeceğiz.
Türkiye'de hekim olmak. .
================================
- - - - - - - - - - - - -a45UyF587661
- - - - - - - - - - - - -
Dunyanin her tarafindan ogretmenler insan toplulugunun en fedakr ve muhterem unsurlaridir.
Gazi Mustafa Kemal ATATURK
- - - - - - - - - - - - -
JEAN MESLIER : SAGDUYU TANRISIZLIGIN ILMIHALI
155. CEHENNEMIN ICAT EDILMESI, KOTULUGE ENGEL OLAMAYACAK OLCUDE SACMADIR
Siddetle tutkun oldugu seyleri bu dunyada eline gecirince, kimse ahireti dusunmez. Cok atesli bir asigin gozunde, sevgilisinin huzuru cehennemin ateslerini sondurur ve yuzunun guzelligi cennetin butun hazlarini siler. Ey kadin! Allah'iniza gitmek icin sevgilinizi terk ettiginizi soyluyorsunuz; sevgilinizi terk etmenizin nedeni, gozunuzde asiginizin ayni asik, ayni sevgili olmamasi, ya da sevgilinizin sizi terk etmesi ve kalbinizde ortaya cikan boslugu doldurma ihtiyaci duymanizdir.
Dunyada, din uzmani olan ve bazen dinin yararini savunmada caba harcayan acgozlu, arabozucu, bozuk ahlakli, edepsiz insanlardan daha cok hicbir sey gorulmez. Bu adamlar din hukumlerini uygulamazlarsa da, gunun birinde bunlari yapmayi kendi kendilerine vaat ederler. Daha cok yapmak niyetinde olduklari kotulugun vicdan azabini susturmak, gidermek icin er gec gerekecek bir ilac olmak uzere, din hukumlerini uygulamayi yedeklerinde bulundururlar. Bundan baska, sofular ve rahipler partisi cok kalabalik, cok etkin, cok guclu bir parti oldugundan, hilekarlarin ve dolandiricilarin, amaclarina ulasmak icin bu partinin yardimina cok istekli olmalari, onlarda dayanak aramalari sasilacak bir sey degildir. Kuskusuz, bize denilecek ki, bircok temiz ve dogru kimse, ictenlikle ve cikar dusunmeksizin dindardir. Ancak yurek safligi hep kultur ve erdem isiklariyla bir arada olur mu?
Dine guclu bir sekilde baglanmis bircok deniz gibi bilgili kimseleri, dahileri bize anlatirlar. Bu kanitlar ki; dahiler de hurafelere inanabilir; korkak ruhlu, zayif yurekli ve kendilerini kucuk goren olabilir; esya ve olaylari sogukkanlilikla incelemelerini engelleyen bir hayalgucune sahip olabilirler. Pascal, dinin lehinde hicbir sey kanitlamaz; bir deha sahibinde bir delilik kosesi bulunabileceginden, hurafeleri dinledigi ve bunlari dinlemeye deger buldugunda, bir cocuktan baska bir sey olamayacagini gosterir.
Pascal, bizzat "zeka, kuvvetli ve dar, zayif oldugu kadar da genis olabilir" der. Daha yukarida Pascal soyle demistir: "Insan sagduyuya sahip olabilir ve bu sagduyu her seyi esit olarak, ayni sekilde kapsamayabilir. Cunku oyleleri vardir ki, bazi islerde saglam fikre sahip olduklari halde, baska bazi konularda aldanirlar, sapitirlar".
- - - - - - - - - - - - -
Zekilik kadar aptallik da gerekliydi.
Ama aptalca davranmak da zekice davranmak kadar zordu.
George Orwell1984
- - - - - - - - - - - - -
Belki de butun sikintilarimizin kaynagi, yani insanligin sikintilarinin; belki de sahip oldugumuz tek hakikat olan olum gercegini reddetmek ugruna yasamlarimizdaki butun guzellikleri feda edecek ve kendimizi totemlere, tabulara, haclara, kurbanlara, kilise canlarina, camilere, irklara, ordulara, bayraklara, uluslara hapsedecek olmamizdir.
BALDWIN,JAMES (1924-1987) ABD'li yazar.
Ateistin Kutsal Kitabi - Aforizmalar - Derleyen Joan Konner
- - - - - - - - - - - - -
| Grup eposta komutlari ve adresleri | : | |
| Gruba mesaj gondermek icin | : | ozgur_gundem@yahoogroups.com |
| Gruba uye olmak icin | : | ozgur_gundem-subscribe@yahoogroups.com |
| Gruptan ayrilmak icin | : | ozgur_gundem-unsubscribe@yahoogroups.com |
| Grup kurucusuna yazmak icin | : | ozgur_gundem-owner@yahoogroups.com |
| Grup Sayfamiz | : | http://groups.yahoo.com/group/Ozgur_Gundem/ |
| Arzu ederseniz bloguma da goz atabilirsiniz | : | http://orajpoyraz.blogspot.com/ |
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder